中医科院感工作计划

下面是小编为大家整理的中医科院感工作计划,供大家参考。

　中医科医院感染管理工作计划 一、

　完善本科室的医院感染管理制度， 并依据国家有关的法律、 法规、 规章和规范、 常规要求开展工作， 并对其落实情况进行检查和督导。

　二、

　认真履行医院感染管理小组职责， 每月填写医院感染管理各项记录。

　三、 加强病房管理， 严格执行消毒隔离制度 四、 进行医院感染监测 1、 科室医院感染发病率＜10%， 漏报率＜10%， 无菌手术切口感染率＜0. 5%，空气、 医务人员手、 物体表面合格， 使用中消毒液合格率 100%、 灭菌物品合格率达 100%。

　2、 发生医院感染病例， 及时填写“医院感染报告卡” 并 24 小时上报感染办，科室做好记录。

　3、 按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测， 有质量分析和改进措施。

　4、 科室发生医院感染暴发， 科室主任确认后立即通知感染办， 并做好调查和登记工作。

　五、 医院感染知识培训 1、 根据培训计划， 每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

　2、 医院下发的有关院感资料齐全， 科室及时组织学习。

　3、 医务人员医院感染知识考核合格。

　五、 抗生素应用管理 1、 抗生素使用率＜50％， 医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。

　2、 抗生素联合使用有指征， 有上级医生意见， 联合使用合理。

　3、 分级使用抗菌药物合理， 越级使用有上级医生或科室主任同意记录， 病历明确记录。

　4、 预防使用抗菌药物规范。

　5、 无菌手术围手术期抗生素使用规范、 合理。

　6、 严格控制皮肤、 粘膜局部用药。

　六、 医疗废物管理 1、 医疗废物分类放置， 标志清楚。

　2、 专人收集、 运送医疗废物， 交接清楚， 登记齐全， 交接记录保存三年。

　3、 输血完毕后， 科室保留输血袋 24 小时， 无异常后按照感染性医疗废物处理。

　七、 人员及手卫生管理 1、 工作人员衣帽整齐， 操作时戴口罩， 接触血液、 体液和排泄物时戴手套。

　2、 严格执行洗手指征， 操作前后、 脱手套后、 接触病人前后等要洗手。

　3、 执行标准预防控制措施。

　4、 洗手步骤正确 5、 执行手消毒指征。

　6、 发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

　八、 医院感染检查考核 1、 每日由科室感染监控医师、 感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查， 针对检查出的问题， 及时登记并反馈给个人， 以便及时改正。

　2、 每月填写医院感染知识培训记录， 按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、 手卫生消耗量记录。

　 中医科 2014 年 12 月 3 日

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