护理安全质量工作计划怎么写及范本

下面是小编为大家整理的护理安全质量工作计划怎么写及范本,供大家参考。

护理安全质量工作计划

一、前言

护理安全质量是医疗机构发展的重要支撑，关系到患者的生命安全和医疗机构的声誉和信任。为了保障患者的安全，在提供高质量护理服务的同时，医疗机构需要制定有效的护理安全质量工作计划，全面提升护理服务的安全性和质量。本文将以护理安全质量工作计划为中心，重点阐述其编写方法和内容。

二、编写方法

1.明确目标：确定护理安全质量工作计划的最终目标，例如提高护理质量指标，降低医疗事故发生率等。

2.调研分析：深入了解和分析当前护理安全质量现状，包括护理工作的差异性和问题，以及各种潜在的安全风险。

3.制定策略：根据分析结果，制定具体的改进策略和方法，包括培训护理人员、优化工作流程、引入先进的护理设备等。

4.任务分解：将整体的工作计划分解成具体的任务，明确每个任务的责任人和完成时间，确保工作的顺利进行。

5.监测评估：设立监测和评估机制，定期收集关键指标和数据，评估护理安全质量改进的成效，并及时调整工作计划。

三、工作计划内容

护理安全质量工作计划的具体内容应根据医疗机构的实际情况和需求来确定。下面是一个典型的护理安全质量工作计划的范文：

1. 引入先进技术和设备

- 采购先进的监测设备和护理设备，提高护理工作的安全性和效率。

- 建立先进的信息管理系统，提供准确和及时的护理文档和信息，避免信息传递错误。

2. 培训护理人员

- 举办护理知识和技能的培训班，提高护理人员的专业水平和安全意识。

- 加强对护理人员的实地培训，提高护理技术和操作的标准化程度。

- 定期组织模拟演练，培养护理人员的应急处理能力和团队合作精神。

3. 优化工作流程

- 设计科学合理的工作流程，减少护理过程中的漏洞和错误。

- 完善护理操作规范和流程，确保每个环节都符合标准和要求。

- 推广使用安全检查表和核对清单，强化护理工作的安全性和可控性。

4. 加强质量管理和

- 建立护理质量管理制度，制定相关的护理质量评估指标和标准。

- 定期开展护理质量评估和，及时发现和纠正问题。

- 加强护理安全风险的分析和预警，制定相应的应急处置预案。

5. 提升患者满意度

- 定期开展患者满意度调查，了解患者对护理工作的评价和需求。

- 建立患者投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见。

- 加强沟通与协调，增进患者和护理人员之间的信任和合作。

四、总结

护理安全质量工作计划是医疗机构保障患者安全的重要工具，编写其工作计划应遵循明确目标、调研分析、制定策略、任务分解和监测评估的原则。工作计划的具体内容包括引入先进技术和设备、培训护理人员、优化工作流程、加强质量管理和、提升患者满意度等方面。通过有效实施护理安全质量工作计划，医疗机构能够提供更安全、更高质量的护理服务，为患者提供更好的医疗体验。

为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，巩固二甲医院创建成果，不断完善和改进护理质量与安全管理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。

2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《二级综合医院评审标准实施细则》，在20xx年护理质量评价标准的基础上，修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准，并解决专项质控项目过多，不结合实际的问题。

3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、

护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

4、落实各专科护理小组技术指导的`职责，专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导，开展相关知识培训并考核，规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识，加强高危患者护理管理，确保护理安全，降低不良事件的发生率。

5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。

二、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。

2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查，并对上月存在的突出问题，追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况，在护士长例会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思

路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容，检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等，。

5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查，通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量，并将意见和建议报护理部，针对调查表中反应出的问题认真分析，持续改进。

6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会，分析产生原因，提出整改意见，追踪整改效果。

7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉近医患关系；
不断

改进护理工作、提高患者满意度。

8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”科室按时上报护理部，护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

9、对未取得执业资格的护士不得上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核，要求人人过关。对加强护理实习生带教管理，7月份对实习生进行上岗前警示教育，避免差错发生。

10.加强对护理缺陷、护理的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划，对全院护士分别组织理论考试，操作考核。

12.加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨省州医院进修，涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。

三、制定质控目标

1、病房管理合格率≥90％

2、分级护理合格率≥90％

3、优质护理合格率≥90％

4、健康覆盖率 100%

5、护理文书书写合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、护理“三基”考试合格率100%

8、年护理事故发生例数0

9、压疮风险评估率100%

　　一、工作目标

1.完善护理质量标准体系，各项工作指标达到二级甲等医院要求。

2.全面提高护理服务质量，病员满意率≥95%以上。

3.认真做好护理文书书写，达到规范要求。

4.加强业务培训，提高业务能力。

　　二、实施措施

1.整理制定各项护理工作标准。

2.对质控人员定期进行护理质量管理知识培训。

3.护理组长对护理质量检查及考核，结果与效益工资挂钩。

4.护理组长及质控组员每周二检查，结果与效益工资挂钩。周四反馈记录结果。

5.质控组员对检查结果进行汇总，在晨会上进行通报。制定改进措施，

6.护士长做好每周工作自查，并认真填写工作自查表。

7．加强业务培训，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。

8．1年度内个人出现3次以上差错，科内对其进行当面警告和经济处罚。

　　一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

　　二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点，切实做好护理安全管理工作，减少护理和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防-1-止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的，保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗的`发生。

(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

(三)实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。

护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例

3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度

1.护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作，每月不少于1次。

2.每月召开护理安全质量会议一次，反馈问题，讨论本月发生的不良事件，制定改进措施。

3.对科室反复出现的`安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。

　　二、加强节日期间护理安全监控

1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。

3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。

　　三、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的

环节监控和护理操作的环节监控

1.护理人员的环节监控：对新调入，新毕业，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点跟班，重点查房。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日，工作繁忙、易疲劳时间，夜班交班时均要加强和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。

4.护理操作的环节监控;输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。

5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达到100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6.做好分级护理的巡视记录。四.加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识

1认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”鼓励科室积极按时上报不良事件。

2..加强对护理缺陷、护理的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

3.做好病人的转科交接登记。

护理安全质量管理组

20xx -12-15

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