检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结3篇
检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结3篇检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结 打击欺诈骗保专项治理行动工作总结3篇 篇一 根据《云浮市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的部署,我市医保、人社、卫下面是小编为大家整理的检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结3篇,供大家参考。
篇一:检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结
打击欺诈骗保专项治理行动工作总结3篇篇一
根据《云浮市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的部署,我市医保、人社、卫健、社保经办等部门迅速行动,
一、主要做法。
1、广泛宣传动员营造舆论氛围
制订并印发了《罗定市开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案》,动员全市33家定点医疗机构和76家定点药店积极参与专项治理行动;x月xx日按照省、市统一部署安排,召开了专项治理集中宣传和动员咨询大会,在全市范围内营造打击欺诈骗保、维护基金安全的良好氛围。
2、加强沟通协调顺利推进工作
为确保专项治理工作顺利交接,医保局成立后多次积极主动与人社及社保经办部门进行沟通衔接,建立了有效联系机制,并商定了下一步行动计划,为治理工作顺利开展奠定了基础。
二、工作进程。
xxxx年xx月xx日至xx月xx日,罗定人社局和社保经办部门开展了一系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对辖区内18家定点医疗机构和6家定点药店进行了检查和抽查,查出定点医疗机构存在问题主要包括以下几方面:一是轻病住院;二是检查检验项目不合理;三是中医理疗收费混乱;四是有收费无检查报告;五是多收床位费、护理费、诊查费;六是应收医保基金结算款项、自付
费用款项记账方式不统一,记录不清、结算项目不详。定点药店暂未查出有违规现象。
罗定市人社局根据《云浮市基本医疗保险(工伤、生育保险)定点医疗机构医疗服务通用协议(2017版)》有关规定,对存在问题的6家定点医疗机构作出限期一个月完成整改,并对挂床住院、轻病住院等违规费用由市社保经办机构按照协议的有关规定追回医保基金并处罚金的决定。截止xxxx年x月底,已全部整改完成,共追回医保基金19686.88元,罚款39373.76元。
篇二
根据XX市医疗保障局张医保字〔2020〕23号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》、XX市医疗保障局及XX市卫生健康委员会联合引发的张医保字〔2020〕30号《关于印发开展基层医疗机构服务行为专项督查工作的通知》,我XX管理区人力资源和社会保障局医保科联合医院、卫计局等相关部门对XX管理区医药机构进行专项行动检查;并由市医保局李文科长带领的第一督查组对我区医院进行检查。现将具体内容汇报总结如下:
一、药店:
我区共有六家定点药店,具体检查问题如下:
1、华佗药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店有摆放电热宝等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
2、德仁堂药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店有摆放化妆品等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
3、百康(海源店):已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店有摆放化妆品、电饭锅等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售处方药时没有留处方。对存在的问题已限期整改。
4、察哈尔药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
5、润佳药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行
为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。
6、百康(XX店):已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药未留有处方。对存在的问题已限期整改。
二、医院:
1、执业许可证在有效期内,医护人员名单、医师执业证、护士执业证无问题,有变更的事项也及时变更,已建立医保规章制度,医保办有专职人员管理,医院的HIS系统与医保系统对接功能健全,协议情况已落实,医疗机构的审批、校验符合法律法规规定,医院具有卫生计生部门颁发的执业许可证和工商部门颁发的营业执照,具有大型医用设备配置许可证、大型医用设备应用许可证
篇二:检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结
XX县民政局开展“养老服务诈骗问题专项整治”实施方案为深入贯彻相关指示精神,坚决保护老年人合法权益,根据防范化解养老服务诈骗问题动员部署电视电话会议及相关文件精神,结合我县实际,制定本方案。
一、总体要求以为指导,以养老服务机构(场所)为重点,按照“排查全覆盖、处置硬措施、风险软着陆”的工作原则,深入摸底排查,科学分类处置,全面压降养老服务诈骗存量风险、全力遏制新增风险,实现我县养老服务诈骗问题有效化解、老年人合法权益有效保护。二、重点内容(一)摸排对象和主体1.已经登记的养老服务机构(包括养老机构、社区养老服务机构),备案的养老服务机构,未备案的养老服务机构。2.未经登记但从事养老服务经营活动的服务场所,由县民政部门负责摸排,在摸排中要充分依托熟悉情况的属地乡镇开展上门调查等工作。(二)摸排重点和方法1.对照《养老服务领域诈骗风险隐患摸底调查表》(附件1),重点排查养老服务机构(场所)运营主体、营销方式、
收费方式,以及法定代表人有没有因为经济类犯罪被提起过诉讼,或者被纳入过养老服务、企业和社会组织黑名单等情形,特别要重点排查养老服务机构(场所)收取大额预付费、预付费涉及人数、预付费资金使用情况,以及承诺投资回报“炒床位”等情况。
2.采取“四不两直”的方式,对我县养老服务机构(场所)逐一上门排查,通过约谈负责人、查阅档案、查看收费记录、询问入住老人或代理人、座谈交流等方式,深入了解养老服务机构(场所)有关情况,填写摸排调查表。因疫情防控原因不能上门排查的,要综合运用视频、电话、查阅资料等方式进行调查。在排查中,要善于利用互联网大数据资源,登录信用网站、裁判网、企业信息公示系统等网站,查询黑名单情况、涉诉情况以及关联公司、企业经营异常、违法失信等情况,多维度对养老服务机构(场所)进行风险画像,建立相应数据库。
(三)综合评估和分类处置在县委和的统领导下,综合研判风险,对排查结果进行综合评估,建立风险隐患等级从低到高的“绿黄橙红”风险管控名单,按照一院一策原则,依法依规分类处置,确保精准“拆弹”,实现风险软着陆。1.绿色名单。没有发现风险隐患的养老服务机构,纳入绿色名单,正常开展日常监管。
2.黄色名单。发现养老服务机构前期已经收取大额预付费,但资金主要用于弥补设施建设资金不足,近年分支机构服务网点扩张过快,频繁变更法定代表人、登记注册地,存在虚假或扩大宣传,欺、诱导老年人养老服务或养老产品等情况,经营服务有潜在风险隐患的,纳入黄色名单。要提示其经营风险,引导养老服务机构规范运营管理,避免快速扩张导致资金链断裂,增加抽查检查频次,加强日常监测。
3.橙色名单。发现养老服务机构主要负责人因为经济犯罪被提起诉讼、被投诉举报、纳入黑名单的,养老服务机构以投资“养老床位”为名,承诺给予高额利息或投资回报,吸引老年人和社会投资,以及养老服务机构前期已经收取大额预付费,资金使用不规范,但资可抵债运营比较平稳的,纳入橙色名单。要及时向县和政法机关进行线索通报,纳入非法集资等诈骗防范处置机制,对养老服务机构和主要负责人进行警示约谈,责令整改,督促清退资金。
4.红色名单。发现养老服务机构可能存在涉嫌非法集资、诈骗等犯罪行为,前期已经收取大额预付费且资不抵债,已经“爆雷”,引起不良影响或者重大舆情的,纳入红色名单。要及时向县和政法机关进行线索通报,在我县非法集资等诈骗防范处置机制领导下,配合处非牵头部门、公安等依法严厉打击,并协助做好妥善安置老年人、困难老年人救助等工作,保障其基本生活,严密防范发生冲击社会底线的极端事
件。对涉嫌犯罪的,要直接移交公安依法查处。对纳入“红橙黄”名单的养老服务机构和未经登记但从
事养老服务经营活动的服务场所,在分类处置的同时要报送自治区民政厅备案。
三、开展时间专项整治工作从20XX年1月至6月,分三个阶段进行。(一)部署摸排阶段(20XX年1月至2月)。民政部门制定工作方案,成立领导小组和工作专班,开展动员部署,发布养老服务诈骗风险提示等;对照摸排指标内容,对我县所有养老服务机构(场所)逐个摸排,汇总摸排情况,对排查结果进行综合评估,建立风险隐患等级从低到高的“绿黄橙红”风险管控名单。(二)分类整治阶段(20XX年3月至5月)。在县委和的统领导下,会同有关部门按照“一院一策”原则,依法依规分类处置,确保精准拆弹,实现风险软着陆。(三)总结评估阶段(20XX年6月)。民政部门对风险摸底排查与隐患分类处置工作进行分析,总结经验做法,查找分析不足,研究提出建立防范化解养老领域诈骗问题的政策措施。四、保障措施(一)加强组织领导。为确保专项整治工作有效开展,成立了XX县民政局“养老服务诈骗问题专项整治”领导小
组:组长:XXX副组长:XXX成员:XXX
民政局养老服务诈骗问题专项整治领导小组办公室设在养老服务中心,XXX同志兼任办公室主任。
(二)加强协作配合。及时向县委和报告工作进展,发现重大案件线索、重大风险隐患,第一时间向县委和报告。要与政法、公安、处置非法集资牵头部门等单位建立定期通报机制,配合做好非法集资的调查认定、定性定级、风险评估、后续处置等工作;要与市场监管、社会组织登记管理等部门之间建立登记备案信息共享机制,及时掌握本行政区域内新增养老服务机构信息,依法依规开展摸排和监管。
(三)建立长效机制。以本次摸排整治行动为契机,认真总结经验做法,加快完善养老服务诈骗防范化解机制,健全完善综合监管机制和养老服务体系,提高监管能力,提升养老服务供给质量和水平。
(四)强化宣传教育。通过多种渠道向公众发布养老服务诈骗风险提示,定期发布预警信息;组织人员走进社区、走进机构、走进公园、走进广场等老年人聚集的场所开展宣传,提高老年人识骗防骗能力;加强防范化解过程中的负面舆情监测和应对,及时跟踪社会热点,认真对待信F和热线、
篇三:检察院打击整治养老诈骗专项行动工作总结
2022年开展打击整治养老诈骗专项行动工作总结我国--岁及以上老年人口已达-.--亿,养老服务领域空间广阔,但一些不法分子利用老年人辨识能力不强、权益保护能力不足的弱点,打着养老服务健康养老等旗号,设置陷阱,坑骗老年人的养老钱。
今年-月,由平安中国建设协调小组牵头,中央政法委、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、民政部等--个成员单位联合开展为期半年的全国打击整治养老诈骗专项行动拉开帷幕,全国民政系统迅速响应,全力宣传发动,形成严打高压态势,吹响打击整治养老服务诈骗的冲锋号。
强化组织领导层层压实工作责任作为全国打击整治养老诈骗专项行动办公室成员单位之一,民政部成立了打击整治养老服务诈骗工作领导小组,于-月--日召开领导小组
动
同时,--等多地民政部门整理制作了反诈公益短片、指南、告知书、海报、漫画等,通过微信公众号等新媒体传播扩大影响力,西藏自治区拉萨市专门制作藏语宣传片方便老年人观看,陕西省富平县还将养老诈骗案例编入地方戏曲传唱。
为扩大社会面宣传,使防范养老服务诈骗提示深入人心,各地民政部门深入基层一线开展宣传,到老年人身边进行引导。-等地充分发挥基层组织、网格员、社会工作者、志愿者等作用,通过发放宣传单、悬挂标语条幅等方式,推动反诈宣传进机构、进社区、进家庭,揭露养老服务诈骗的套路,形成不敢骗、不能骗、骗不了的良好社会氛围。如江苏省民政部门要求以民政服务大厅、养老机构、社区居家养老服务站点为重点,结合居家上门服务,向老年人宣传普及养老服务领域非法集资知识;
--省民政部门开展五个一活动,通过发布一份倡议书、发送一张明白卡(老年人权益明白卡),指导养老服务机构开设一个专栏、签订一份承诺书、提供一份提醒函,全方位筑起老年人权益保护屏障;福建省注重源头预防,加强养老服务机构防诈骗宣传教育,将防范养老诈骗、保健品营销等内容纳入养老院院长培训课程,纳入公办养老机构委托经营管理合同,纳入养老机构等级评定内容;湖北省武汉市见缝插针,在核酸检测点发放卡片,不断延伸养老服务反诈宣传的触角。
加强线索排查形成风险管控合力----年年底,民政部召开全国防范化解养老服务诈骗动员部署电视电话会议,要求对已经登记的养老机构和未经登记但从事养老服务经营活动的服务场所进行全面摸底排查。此次全国专项行动开展后,再次提出完成复查回头看的任务,准确摸清隐患底数,确保不留盲区死角。目前,全国民政系统正在按照民政部统筹部署,对所有养老服务机构及场所开展复查,对风险问题进行再梳理、再整改、再纠偏,制定详细的工作台账,并建立风险隐患等级从高到低的红橙黄绿风险管控名单,实施分类处置,按照一院一策的要求,有效化解风险。注重部门联动,加强与公安、市场监管等部门沟通协调,协同对未登记备案但开展养老服务的场所、新成立的养老机构、嵌入式小微养老机构、农村互助幸福院等开展排查整治,形成工作合力。除了上级转办、全面排查以外,民政部门还积极推动构建全民打击整治养老服务诈骗线索的高压局面,畅通投诉举报渠道,号召全民参与专项行动。在宣传推广中央政法委-----智能化举报平台的基础上,还通过官方微信、媒体宣传等公开各级养老服务监管部门举报受理电话、邮箱等信息,广泛收集问题线索,确
保投诉有门、受理及时。为强化线索收集,福建省民政部门采取有奖举报等方式,增
强防范打击整治的声势;江苏省将-----非法金融活动举报平台纳入养老服务诈骗举报途径;海南省民政厅要求加强举报线索核查,及时将核查结果、处理进展情况向举报人反馈,有效回应群众诉求。
开局良好,后程可期。全国民政系统将持续营造打击整治养老服务诈骗的强大舆论声势,为广大老年人安享幸福晚年创建良好的社会环境。
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