2023年医保工作汇报_医保工作总结范文报告范文 （全文完整）

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　　医保工作汇报_医保工作总结范文报告范文

　　2022年上半年工作总结及下半年工作安排

　　相关工作情况的汇报

　　（2022年11月2日）

　　2022年以来，我局严格按照市医保局工作部署，坚持以人民群众健康为中心的发展思想，按照“保基本、可持续、解民忧、推改革”的总体要求，统筹兼顾，真抓实干，认真落实各项医保政策，不断提升服务水平，进一步巩固医疗保障成果。现将上半年医保工作情况总结如下：

　　一、基本情况

　　目前，我区尚未成立机关事业医疗保险和城乡居民基本医疗保险管理经办机构。我区机关事业工作人员均在市局社保大厅参保；所辖两乡镇的城乡居民基本医疗保险分别由其他区代管，涉及的基本医疗保险地方财政补助资金由区财政承担，按规定划拨。

　　资金支出情况。

　　2022年我区城乡居民医疗保险预算970万元。截至目前为止，支出786万元（其中参保人员区级配套资金752万元，贫困人员代缴医保费33万元，贫困人员报销1万元）。

　　（二）人员参保情况

　　2022年全区城乡居民基本医疗保险参保总人数51241人，截止目前，我区参保配套资金共计752万元已分别划拨其他区。

　　（三）慢性病补偿情况

　　截至目前，全区门诊慢性病审批通过40人次，1-6月份享受门诊慢性病待遇42人次，区级待遇支付3587.43元。

　　（四）门诊统筹补偿情况

　　截止目前，门诊统筹补偿4人次，补偿费用110元。

　　（五）医疗救助情况

　　为切实提高贫困人口医疗保障救助水平，帮助解决城乡贫困患者的医疗困难，建立了以人社局牵头负责，财政、民政、卫生等相关部门密切协作的工作机制。目前，我区已下发了《进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见>的通知》，并完成了开设医疗救助财政专户和乡镇收集医疗救助相关材料的工作。

　　二、主要工作措施

　　（一）打好疫情防控战。一是部署传达。区制定下发了《关于成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部的通知》，成立了综合协调组、救治保障组、资金保障、后勤保障组，形成防控合理，全力落实“两个确保、六个及时”。二是做好乡镇排查工作。组织乡镇，村党员领导干部投入辖区疫情摸排工作，按照“不漏一户、不落一人”的要求，采取调查走访，入户排查的方式，对382个外来人员、返衡人员情况进行登记、摸排，正确引导疫情宣传，协助做好疫情防控。

　　（二）打好医保脱贫攻坚战。一是实现贫困人员参保全覆盖。截至6月底，我区建档立卡贫困人员均已完成代缴和资金拨付工作，代缴率100%。二是提升贫困人员医疗保障服务水平。我局积极配合两区医保局实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”和“先诊疗、后付费”就医模式，进一步提升了便民服务水平。三是加大医保政策宣传力度。6月份

　　我局安排相关科室组成扶贫政策宣传组，采取下乡入户的方式，对全区所有建档立卡贫困人口开展大排查。通过入户走访，对贫困人口的参保情况、慢病情况、费用报销情况以及对医保政策的了解情况等逐一登记，进一步提升了精准扶贫水平。

　　三、存在的问题

　　城乡居民医保参保扩面存在一定难度。一是城乡居民个人参保缴费年年递增，群众难以接受和理解；二是我区参加职工医保人数增加，从而导致城乡居民医保参保人员减少。

　　四、下半年工作谋划：

　　1、继续抓好医保脱贫攻坚工作。认真落实医疗保障扶贫政策，完善贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助三重保障机制，确保实际报销比例达到90%以上水平。落实贫困人口财政补助政策；落实基本医保、大病保险、医疗救助等健康扶贫优惠政策，提升贫困人口医疗保障水平。

　　2、继续做好政策宣传。围绕医疗保障重点改革、重大政策、重点工作开展宣传。充分利用各种宣传工具和宣传形式，及时把

　　医保政策送到千家万户，营造良好的舆论氛围。

　　4、继续落实好三重保障“一站式”结算政策。完善贫困人口医疗保障体系，减轻贫困人口医疗费用负担。进一步配合两区做好门诊慢性病管理服务，对于建档立卡贫困人口申办慢性病随时受理，保证符合条件人员及时享受医保待遇。

　　5、加强管理，确保做好医疗救助工作。在今后日常工作中，我局严格落实医疗救助政策，对医疗救助实施情况进行监督检查，对救助对象采取调阅医疗救助信息和走访救助对象等方式进行核查，发现问题及时处理，以保证医疗救助情况真实及医疗救助合理，保障医疗救助资金安全运行，保障医疗救助政策落到实处。

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