卫生院双向转诊制度3篇

卫生院双向转诊制度1　　一、凡接到下级医院的转诊通知应立即通知有关科室人员，积极做好接诊准备。　　二、严禁推诿病人、延误治疗或失去抢救时机。　　三、根据疾病危急情况做好相应的抢救准备工作。　　四、医下面是小编为大家整理的卫生院双向转诊制度3篇,供大家参考。

卫生院双向转诊制度1

　　一、凡接到下级医院的转诊通知应立即通知有关科室人员，积极做好接诊准备。

　　二、严禁推诿病人、延误治疗或失去抢救时机。

　　三、根据疾病危急情况做好相应的抢救准备工作。

　　四、医院因技术和设备条件所限，对不能诊治的住院病员，由科内讨论或科主任提出转院或转诊，报医务科批准，必需时与转入医院联系后即可转院。门诊病员需转外地治疗时，应由科主任开具诊断证明，经医务科加盖公章，批准办理手续。

　　五、病员转院如估计途中可能加重病情或死亡，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院，较重病人转院时应派医护人员护送。

　　六、住院病人需外出检查，由经治医师提出，科主任同意后方可执行。

　　七、凡下级医院转诊和向上级医院转诊病人要建立登记。

卫生院双向转诊制度2

　　一、首诊负责制是指病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，必须对其接诊的病人，特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等临床诊疗工作负责制度。

　　二、凡来医院就诊的病人，首诊科室和医师应认真做好接诊工作，任何科室和医务人员无权拒绝，推诿病人。

　　三、首诊医师应详细询问所接诊病人的病史，进行体格检查和必要的辅助检查及处理，认真书写病历，并根据规定执行相应的报告制度。

　　四、诊断为本科疾患，首诊医师应负责处理，遇到诊治困难应及时请上级医师会诊及处理。

　　五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊，首诊医师应写好病历。被邀会诊的科室医师应按时会诊，执行医院会诊制度，会诊意见必须向邀请科室医师作书面交待，杜绝相互推诿病人。

　　六、副高以下职称的"首诊医师请其他科室会诊，原则上必须先经本科上级医师查看病人同意。被邀科室应有主治及以上职称的医师参加会诊。

　　七、经会诊明确纯属他科疾病，门诊病人应做好转科工作，住院病人应主动与相关科室联系，并写好病历资料后转科，不得擅自更改科别或让患方联系。

　　八、两个或多个科室的医师会诊意见不一致时，应分别请示本科上级医师或本科主任。若双方或多方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。

　　九、对危重病人，首诊科室或医师应立即实施抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调办理手续等延误抢救时机。如不属本科疾病，应进行必要的救治处理，同时请有关科室医师会诊。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在明确主管科室之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理，并及时做好病历记录。

　　十、首诊医师抢救急、危、重病人，在病情稳定之前不得转院，因医院医疗条件所限，须由高级职称医师亲自查看病人后，决定是否可以转院，转院病人须科主任同意。对需要转院而病情允许转院的病人，由转院科室的医生预先与接诊医院联系，做好病情记录。同时认真做好有关告知谈话，征得患方同意。对途中注意事项、护送等应做好交待和妥善处置。

　　十一、遇到重大抢救或成批急诊病人时，必须及时向科主任及医务科或院总值班报告。

　　十二、对疑似传染病的病人时，应应及时请感染科医师会诊。按规定留察或收治，并采取相应消毒隔离措施。

　　十三、首诊医师应对病人的去向或转归进行记录备查。

　　十四、涉及医疗保险等病人转院时，应按医疗保险和医院有关规定办理手续，病情危急可先与医保办、总值班联系，事后协助办理必要的手续。

　　十五、对因未及时接诊处理或推诿而引发的医疗纠纷或事故，将追究当事人或及科室的责任。

卫生院双向转诊制度3

　　初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

　　（一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

　　（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

　　（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

　　（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

　　（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。

　　（六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。

卫生院双向转诊制度3篇扩展阅读

——卫生院首诊负责制度3篇

卫生院首诊负责制度1

　　一、首诊负责制是指病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，必须对其接诊的病人，特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等临床诊疗工作负责制度。

　　二、凡来医院就诊的病人，首诊科室和医师应认真做好接诊工作，任何科室和医务人员无权拒绝，推诿病人。

　　三、首诊医师应详细询问所接诊病人的病史，进行体格检查和必要的辅助检查及处理，认真书写病历，并根据规定执行相应的报告制度。

　　四、诊断为本科疾患，首诊医师应负责处理，遇到诊治困难应及时请上级医师会诊及处理。

　　五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊，首诊医师应写好病历。被邀会诊的科室医师应按时会诊，执行医院会诊制度，会诊意见必须向邀请科室医师作书面交待，杜绝相互推诿病人。

　　六、副高以下职称的首诊医师请其他科室会诊，原则上必须先经本科上级医师查看病人同意。被邀科室应有主治及以上职称的医师参加会诊。

　　七、经会诊明确纯属他科疾病，门诊病人应做好转科工作，住院病人应主动与相关科室联系，并写好病历资料后转科，不得擅自更改科别或让患方联系。

　　八、两个或多个科室的医师会诊意见不一致时，应分别请示本科上级医师或本科主任。若双方或多方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。

　　九、对危重病人，首诊科室或医师应立即实施抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调办理手续等延误抢救时机。如不属本科疾病，应进行必要的救治处理，同时请有关科室医师会诊。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在明确主管科室之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理，并及时做好病历记录。

　　十、首诊医师抢救急、危、重病人，在病情稳定之前不得转院，因医院医疗条件所限，须由高级职称医师亲自查看病人后，决定是否可以转院，转院病人须科主任同意。对需要转院而病情允许转院的病人，由转院科室的医生预先与接诊医院联系，做好病情记录。同时认真做好有关告知谈话，征得患方同意。对途中注意事项、护送等应做好交待和妥善处置。

　　十一、遇到重大抢救或成批急诊病人时，必须及时向科主任及医务科或院总值班报告。

　　十二、对疑似传染病的病人时，应应及时请感染科医师会诊。按规定留察或收治，并采取相应消毒隔离措施。

　　十三、首诊医师应对病人的去向或转归进行记录备查。

　　十四、涉及医疗保险等病人转院时，应按医疗保险和医院有关规定办理手续，病情危急可先与医保办、总值班联系，事后协助办理必要的手续。

　　十五、对因未及时接诊处理或推诿而引发的医疗纠纷或事故，将追究当事人或及科室的责任。

卫生院首诊负责制度2

　　医师首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

　　（一）首诊医师须按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。

　　（二）对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。

　　（三）对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。若因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

　　（四）如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任，参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。

　　（五）对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

　　（六）对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的"抢救，及时通知医务科或总值班分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。

　　（七）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

　　各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。

——双向转诊工作总结3篇

双向转诊工作总结1

　　为贯彻落实《关于建立完善分级诊疗制度的意见》及相关文件精神，做好广大群众心理健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现将实施分级诊疗情况汇报如下：

　　一、组织保障

　　院领导高度重视分级诊疗工作，成立了双向转诊工作领导小组，负责协调及处理双向转诊事宜。为确保双向转诊工作顺利运行，制定了双向转诊工作制度及双向转诊流程图，明确双向转诊规范，并由专人负责双向转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道。

　　二、技术保障

　　我院基础设施齐全，能完成常规检查项目。现有主任医师X人，副主任医师X人，执业医师X人。

　　三、工作情况

　　1、积极开展宣传及培训工作，我院组织全院人员进行了培训，并制作了相关宣传资料，利用宣传栏及橱窗向就诊人群进行分级诊疗相关知识的宣传。

　　2、积极配合区卫计委开展分级诊疗工作，共签订双向转诊协议X份，分别与全区十二镇乡卫生院，及XX医院签订了双向转诊协议。

　　3、严格执行基层首诊制度和双向转诊制度，要求首诊医师加强临床评估工作，我院有能力救治的，尽量劝服在我院治疗，我院无条件或无救治能力的，积极协调进行转诊工作。自实施双向转诊以来，我院上转病人X人次，接受综合医院转诊X人次。

　　四、存在问题

　　1、医院基础设施陈旧，病房设置欠合理，床位数量有限，基本上处于满负荷运转转态，且执业医师和护士匮乏，不能满足就医需求。

　　2、健康意识增强。随着人民群众生活的改善及医保改革，患者对健康的关注度明显增高，部分患者更愿意选择条件好的大医院就诊。

　　XX医院

　　20xx年x月x日

双向转诊工作总结2

　　为适应医疗体系改革，适应日益激烈的医疗市场环境，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，我院与多家医院开展了双向转诊服务工作，加强与上级医院合作，指导乡镇卫生院提高业务技术水*，提高患者满意度，现总结如下：

　　一、工作成绩

　　20xx年度，我院向上级医院转送病人10人次，接受上级医院转回病人1人，同级别医院相互转诊7人，各基层医院转送我院256人次，我院转回各基层医院43人次，转诊人次共计317人次。通过上转病人提前预约，解决了病人到上级医院就诊难的问题，解决了病人不了解病情看病走弯路的问题，加强了我院与上级医院的沟通；下转病人使我院与基层医院形成一个有机的整体，同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下，使转到基层的病人能够得到连续、完整的治疗。

　　二、20xx、20xx与20xx年上半年双向转诊病人数比较

　　分析评价：我院20xx年与上级医院双向转诊人数比20xx、20xx年有所下降。原因：我院整体技术水*逐年提升，各种检查设备逐渐配备完善，向上级医院转诊的需求减少。与同级医院双向转诊相比20xx、20xx年变化不大。原因：同级医院技术水*都在提升，设别配备逐渐齐全，但个别科室技术水*参差不齐，所以要取长补短。与下级医院双向转诊人数相比20xx、20xx年增长较多。主要原因我院整体技术水*逐年提升，各种检查设备逐渐配备完善，我院积极配合基层医院，坚决执行双向转诊协议，合理利用医疗资源，减轻病人经济负担，减少医疗资源浪费。

　　三、存在的.问题

　　我院能够做到根据病情需要上转病人，并开具转诊单，能够实施医保报销；但上级医院转回来的病人却很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前大多数的县级医疗机构能将急危重症，疑难病人向市级、省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。这说明上级医院和我们沟通还不到位，总体缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，几年来，各级医疗部门没有看参照执行的各项转诊标准，转诊程序和规章制度，卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。。

　　四、应对措施

　　为优化我们的医疗服务水*，加强与上级医院的沟通，建立互信机制，使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗。我院继续加强对各基层医院医务人员的培训，提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，这是我们共同努力的方向。

　　***医院

　　20xx年7月10日

——医院社区卫生服务双向转诊管理规定 (菁华1篇)

医院社区卫生服务双向转诊管理规定1

医院与社区卫生服务双向转诊管理规定

(一)ZZ医院与定点协作的各社区卫生服务中心(站)建立双向转诊关系,双方应签定双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。

(二)双方执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,全心全意地为病人服务,用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。

(三)ZZ医院设立全科门诊作为专职机构,专门负责接待社区上转和联系下转病人,统一协调和规范管理双向转诊工作,畅通转诊通道。

(四)定点协作社区卫生服务中心(站)落实社区卫生服务首诊负责制度。社区医生在上转病人时,应在患者自愿的前提下,确定该病人符合转诊指征后,填写北京市统一格式的双向转诊单中“上转诊单”,详细注明初步诊断、病史及诊疗、转诊原因,并加盖公章。

(五)社区医生转诊前要通知ZZ医院全科门诊准备接诊,并向ZZ医院接诊医生说明病人病情,提供相关的检查、治疗资料,收到答复后方可转诊,以避免造成病人不必要的奔波。

(六)社区医生在转诊病人时,应向病人交代好注意事项,对病情较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中安全。

(七)社区上转病人待病情稳定后或康复期,ZZ医院应立即转回社区卫生服务中心(站),做好转诊记录,同时将病情介绍、治疗方案一同转回。并指导和配合社区卫生服务中心(站)做好下转病人的持续性健康管理和医疗服务。

(八)ZZ医院与具有定点协作社区卫生服务中心(站)的双向转诊条件为:

上转条件:①.不能确诊的疑难复杂病例;②.重大伤亡事件中,处置能力受限的病例;③.有手术指征的危重病人;④.因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;⑤.由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。

下转条件:①.急性期治疗后病情稳定,具有出院指征的病例;②.需要继续康复治疗的病例;③.诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例;④.老年护理病例;⑤.一般常见病、多发病病例;⑥.由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。

——卫生院职工请销假制度3篇

卫生院职工请销假制度1

　　1、实行法定假日和星期天连休（特殊情况逾月需经分管院长或院长审批），其余时间均为出勤时间。

　　2、实行逐级请假制。各部科主任负责本科室人员的考勤登记；部科主任均在分管领导处请假；后勤人员在办公室主任处请假；院办公会成员休息要直接向院长请假，院长休息要向办公室请假，并与院总通气。各科室均将出勤情况张榜公布，杜绝徇私舞弊。所有科室原则上保持天天有人上班，请各自安排好上班轮次。

　　3、各种假满不再延假，很特殊情况要向科室及办公室及时请假，否则按旷工处理。

　　4、患病请假或需住院治疗者，必须经两名保健医生会诊后开具住院证，由院长审批住院费用及医保管理人员通过后方可住院，很特殊情况应电话告知，否则费用自理。

　　5、每次政治学习、业务学习、党团组织生活、职工会议等，任何人不得无故迟到、早退、缺习。业务学习原则上每人必须参加，除上班、出公差人员或有非常特殊情况且向业务副院长书面请假者外其他任何人均扣钱。

卫生院职工请销假制度2

　　为强化劳动纪律，预防医疗事故的发生，经院委会研究，特制定以下考勤制度：

　　1、实行点名制度，按医院规定的时间点名，一线科室有特殊情况10分钟内补签，上班后半小时到岗按迟到计算，超过半小时按旷工半日处理。下班提前半小时离岗按早退计算，超过半小时按旷工处理。每月上班迟到、早退超过6次，按旷工一日处理。由办公室负责统计，每月公布一次。

　　2、三人以上科室须每天保持两人上班，前勤科室按科室具体情况排班，每人每月休息时间不准超过15天（夜班按半天计），后勤人员不超过8天。

　　3、实行考勤奖制度，每出勤一天按1元计（夜班按0.5元计）；每超休一天按2元罚。以点名册为准。

　　4、按照医院规章制度的具体规定严格请销假制度，凡请假或提前销假必须有分管院长签字，填写请假条，由办公室保存。

卫生院职工请销假制度3

　　第一条 为使员工请休假有所依据，保障工作纪律的严肃性，特制定本制度。

　　第二条 本制度适用于医院全体员工。

　　第三条 员工依法享有国家法定休假日（三八妇女节、五一劳动、十一国庆节、元旦、春节等）和工作休假日。医院可根据工作需要与其它工作日期调换。

　　第四条 员工假期分为以下六种，即：

　　1、 事假：如因事必须本人亲自处理而请假，则应提前半天申请，事后申请视为旷工，但遇偶发事件，则应于两日内出具证明并提出申请，经直接上级或人力资源部核实后方准予补假。

　　2、 病假：员工因病请假，须持诊断证明并经医务部主任在请假条上签字确认，病假期间享有60%的工资。

　　3、 婚假：因员工本人结婚需持《结婚证》等证明办理请假手续，可享有3天有薪假期（晚婚者享有7天有薪假期）。

　　4、 丧假：员工因直系亲属死亡，可享有3天有薪假期。

　　5、 公假：员工因履行出庭作证等法定义务而休假视为出勤，但仍需办理请假手续并经核准后方为有效。

　　6、 产假：按国家和当地*相应政策规定执行。

　　第五条 请假程序及假期核准权限

　　1、 员工请假均需填写〈请假条〉；

　　2、 员工凡请病假者，均需医务部主任在〈请假条〉上签字确认，方视为病假；

　　3、 员工请假首先向所在科室（部门）负责人申请，经部门主任或总经理批准后方可休假；

　　4、 医生、医技人员请假除向所在科室主任申请外，必须报医务部主任审核或审批。

　　5、 主管及以上人员（各部门主管、各区护士长、二级科室主任等）请假均需经所属部门主任审核，总经理批准后方可休假；

　　6、 假期在1日之内的由部门批准；假期在2日（含）以上的由总经理批准；凡请公假均需由总经理批准；

　　7、 所有人员的经批准的〈请假条〉均需报人力资源部备案、备查，否则不予计发因此缺勤的工资。

　　第六条 员工请假除因病不能亲自请假可由同事或亲属代为办理外，均应亲自办理请假手续。未办妥请假手续不得先行离岗，否则以旷工论处。

　　第七条 员工请假期届满行续假手续或虽行续假手续但未被核准而不到岗者，除确因病或临时发生意外等不可抗因素外，均以旷工论处。

　　第八条 请假理由不充分或有妨碍工作时，可酌情不予给假或缩短假期或令延期请假。

　　第九条 请假者必须将经办事务交待给其他员工；若请假者为科室（部门）的负责人，则必须指定或有限范围授权给本部门人员，由其代行职责，并在〈请假条〉上注明受权人的姓名。

　　第十条 本制度解释与修改权归人力资源部。

　　第十一条 本制度自下发之日起执行。

——卫生院卫生管理制度3篇

卫生院卫生管理制度1

　　一、疫苗使用要有计划性，根据每月接种日安排，准确合理地制定用苗计划。

　　二、疫苗使用应遵循“足量、适量”的原则，既不能紧缺也不能浪费。

　　三、疫苗领发手续要完备，使用要有详细登记，包括名称、规格、批号、效期、产地、领苗日期及数量等，帐目要清楚，帐物要相符。

　　四、疫苗领用一般每月一次，接种门诊用苗有剩时，如冷藏条件具备，在效期内转下次使用。

　　五、疫苗使用应严格执行有关规定，活疫苗开启半小时，灭活疫苗开启1小时，即应废弃。

　　六、疫苗应按规定的温度贮存和运输。

　　七、疫苗应由专人管理，按品名、批号效期，分类整齐存放，短效期先用，长效期后用。

　　八、接种现场要求一苗一冷藏，即一个冷藏包只冷藏

　　1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

　　2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国-家-信-息管理*台。

　　3.档案应长期妥善保管。

　　4.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。

　　5.疫苗购入时须验收疫苗相关合格证件。

　　6.做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。

　　7.疫苗过期疫苗登记后上交。

　　8.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。

　　9.建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

　　10.合理安排疫苗接种门诊周期，设*接种日。

　　11.接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

　　12.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。

　　13.做好常规查漏补种和强化免疫工作。

　　14.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

　　15.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。

卫生院卫生管理制度2

　　1、卫生院感染管理制度

　　一、为认真贯彻<中华人民共和国传染病防治法>、<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>、<消毒管理办法>有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。

　　二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

　　三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

　　四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水*。

　　五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

　　六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

　　七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。

　　2、医院感染培训制度

　　一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。

　　二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;

　　三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。

　　四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。

　　五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。

　　六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。

　　3、医院感染病例监测、报告制度

　　一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。

　　二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。

　　四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。

　　五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按<中华人民共和国传染病防治法>的有关规定进行报告。

　　4、洗手制度

　　一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手:

　　(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;

　　(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

　　(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

　　三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

　　5、门诊、急诊消毒隔离制度

　　1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。

　　2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

　　3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。

　　4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

　　5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。

　　6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

　　8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立专用坐便器。

　　9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。

　　10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

　　6、注射室消毒隔离制度

　　一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。

　　二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。

　　三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

　　四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、

　　五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。

　　七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　7、病房消毒隔离制度

　　一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

　　二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

　　三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

　　四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。

　　五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

　　六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

　　七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

　　八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。

　　九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

　　十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

　　8、治疗室消毒隔离制度

　　一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。

　　二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

　　三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。

　　四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按<岳西县医疗废物管理办法>进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。

　　六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。

　　七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。

　　9、手术室消毒隔离制度

　　一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。

　　二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。

　　三、无菌手术应放在污染手术前做。

　　四、感染手术一律谢绝参观。

　　五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

　　六、接送病人的手术*车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，*车上的铺单应一人一换。

　　七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。

　　九、无菌物品的存放应严格按照<消毒技术规范>执行。

　　十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。

　　十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

　　十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

　　十三、所有手术后的垃圾，必须按照<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

　　10换药室消毒隔离制度

　　一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。

　　二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

　　三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。

　　四、室内禁止放其它无关物品。

　　五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。

　　六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。

卫生院卫生管理制度3

　　根据上级有关规定，结合本公司实际情况，本着既勤俭节约、开支，又要保证出差人员工作与生活需要的原则，制订本制度，差旅费管理制度。

　　一、本办法适用于本公司因公出差支领旅费的员工。

　　二、出差旅费分交通费、宿费及特别费三项：

　　1、交通费系指火车、汽车、飞机等费用。

　　2、膳宿费系指膳食费及宿费。

　　3、特别费系指因公支付邮

　　三、员工因公出差，应事先填明员工出差申请单，经部门负责人审核并呈报总经理批准后出差，如因事情紧急而未及时填表，须事先由部门负责人口头报告总经理，等返回公司后，应立即补办手续，员工出差报支表的处理程序如下：

　　1、出差前依单填明单位、级别、姓名、出差事由、搭乘交通工具、出差日期、预支金额，经部门负责人审核后呈报总经理批准，管理制度《差旅费管理制度》。

　　2、出差人凭核准的预支金额，填写借款单，向财务部预支差旅费。

　　3、出差人返回后7日内应填写差旅费报销单，注明实际出差日期、起始讫地点、工作内容、报支项目、金额等，由所属部门和财务部负责人审核后报总经理批准，由财务部在报销时冲销预支数。

　　四、差旅费按业务需要按岗位职务分成如下几个包?桑?

　　1、享受总经理以上待遇的人员，差旅费实报实销。

　　2、享受副总经理和总工程师待遇的人员，宿费上限150元/日。

　　3、享受部门负责人待遇的人员，宿费上限100元/日，其他人员宿费上限80元/日，另伙食补助30元/天。交通费以经主管领导核准的交通方式依票据实报实销。

　　4、公司员工出差期间，确因工作需要宴请时，需经主管领导核准，依票据实报实销，同时取消当日伙食补助。

　　5、公司员工出差期间，因游览或非工作需要的参观而开支的一切费用，由个人自理。

——乡镇卫生院基本公共卫生管理制度3篇

乡镇卫生院基本公共卫生管理制度1

　　1、公共卫生服务管理办公室工作人员在主任的`领导下，必须以高度的责任心，按照分工，认真抓好各项公共卫生工作的落实。

　　2、全体工作人员必须遵守办公室的规章制度，按时上下班，上班实行签到制，不得迟到早退，有事必须请假。

　　3、每月召开一次工作汇报会，每月召开办公室工作人员会议，对当月的工作进行讲评，安排下一个月的工作，并对乡医进行业务培训。

　　4、积极上报各种资料报表，凡上级有关部门要求上报的各种资料、报表，各科室填好后，经主任审核签字后方可上报，必须在规定的时限内上报，不得延误。

　　5、辖区内发生重大突发公共卫生事件，办公室人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理等工作，在事发2小时内上报上级部门。

　　7、实行考核制度，实行月抽查、季检查、半年进行评比，对抽查、检查结果作为*时考核，纳入年终考核分值，根据工作完成情况兑现奖金和乡医的补助。

——卫生院药品采购制度_卫生院药品采购制度条例3篇

卫生院药品采购制度_卫生院药品采购制度条例1

　　1、 药剂科在医院药事管理与药物治疗学委员会的领导下按照“优质、高效、低价”的采购原则进行药品采购工作，保障临床用药供应。其他科室不得擅自购入药品。

　　2、 我院采购药品时，须通过重庆市药品交易所集中招标采购*台进行集中招标，并按照《重庆医科大学附属口腔医院药品交易所集中招标采购*台议价制度》《重庆医科大学附属口腔医院药品网上集中招标采购议价流程》进行议价，保障采购药品的优质、低价。若需采购药品未在药品交易所集中招标采购*台上挂网的，则在药品交易所备案之后，通过正规合法的商业公司进行线下购买。

　　3、 药库管理人员每月根据医院医疗需求制定药品采购计划，采购我院药品目录内的药品时，采购计划经由药剂科主任、分管院长审批后进行采购;需采购目录外药品时，申请科室根据《重庆医科大学附属口腔医院药品临时采购管理规范》的相关规定进行申请，审批通过后进行方可采购。

　　4、 购进的药品必须来自正规合法的生产、销售、配送企业，采购人员负责索要对方相关资质，并备案。

　　5、 购入进口药品要有加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件随货同行。

　　6、 购进药品要有合法的票据，并附有随货同行单。票据交由财务部门入账存档备查。

　　7、 药品采购人员、库管人员需严格《药库采购人员职责》《药库库管人员职责》，爱岗敬业，自觉履行各自义务，并定期对进货情况进行质量评审，认真总结进货过程中出现的质量问题，加以分析和改进。

卫生院药品采购制度_卫生院药品采购制度条例2

　　一、药剂科在院药事管理委员会的领导下，负责全院的药品采购储存和供应工作，其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。

　　二、药库由专人管理，设置药品保管及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律法规。

　　三、采购药品必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购，选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

　　四、采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量制定采购计划。采购计划由临床医生根据医疗用药需求向药剂科提出用药建议，药剂科科长根据药房、药库药品适量及需求量制定进药计划，报药事管理委员会及分管院长审核后，卫生院院长审批后由药剂科科长采购。新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告报药剂科，药剂科再交药事管理委员会及分副管院长，再报院长签字审批后方可采购。

　　五、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品进入卫生院。

　　六、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定的供货单位要停止从该单位采购。

　　七、库房购进调出药品必须建立真实、完整的购销记录，如实反映药品进出情况，严禁弄虚作假。

　　八、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。药剂科必须每年向院领导、院药事委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况。院领导、院药事管理委员会定期对药品采购渠道、药品质量、药品管理制度执行情况进行检查。

　　九、在药品采购活动中，严禁以任何形式收受贿赂及各种“回扣”，自觉接受院内外群众的监督。如发现药品采购或其他人员存在违规现象要严肃处理。

——卫生院安全生产责任制度3篇

卫生院安全生产责任制度1

　　为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。

　　一、经常动用各种形式，开展安全生产宣传教育活动，组织开展好每年“安全生产月”活动。

　　二、医院分管安全生产的`领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。

　　三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，并做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100%，杜绝无证上岗（如锅炉工等）。

　　四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。

　　六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。

推荐访问:卫生院 双向 制度 卫生院双向转诊制度3篇 卫生院双向转诊制度1 卫生院双向转诊制度及流程